| Таблица 47.1. Причины гиперкальциемии |
Злокачественные новообразования Солидные опухоли Метастазы в кости Опухоли, секретирующие ПТГ-подобные пептиды Гемобластозы: миеломная болезнь, лейкозы, лимфомы Эндокринные нарушения Гиперпаратиреоз (вместе со злокачественными новообразованиями обусловливает 90% всех случаев гиперкальциемии) Другие: тиреотоксикоз, гипотиреоз, первичная надпочечниковая недостаточность, акромегалия, ВИПома Повышенное поступление кальция Синдром Бернетта Гипервитаминоз D Гипервитаминоз A Тиазидные диуретики Эстрогены Гранулематозы Саркоидоз Туберкулез Бериллиоз Прочие заболевания Семейная доброкачественная гиперкальциемия Синдром Вильямса ОПН с рабдомиолизом Длительный постельный режим Лабораторная ошибка |
| Таблица 47.2. Лабораторная диагностика при гиперкальциемии |
Общепринятые исследования Кровь Кальций Фосфат ПТГ Хлорид pH Щелочная фосфатаза Электрофорез белков Мочевая кислота Креатинин Гематокрит Прочие исследования Общий анализ мочи Суточная экскреция кальция с мочой Рентгенография грудной клетки Экскреторная урография Специальные исследования Пробы с дексаметазоном 1,25(OH)2D3 Нефрогенный цАМФ Суточная экскреция фосфата с мочой Рентгенография кистей Биопсия кости |