Таблицы к главе 10

Таблица 10.1. Стимуляторы дегрануляции тучных клеток

Иммунные

Антигены

Аутоантитела к IgE

Аутоантитела к рецепторам IgE

Неиммунные

Эндогенные

Анафилатоксины C3a, C4a, C5a

Гормоны

Гастрин

Соматостатин

Эстрогены

Нейропептиды

Нейротензин

Вещество P

ВИП

Цитокины

Интерлейкин-1

АТФ и АДФ

Экзогенные

Лекарственные средства: аспирин и другие НПВС, блокаторы нервно-мышечного проведения, опиоиды, полимиксин B, тиамин, ванкомицин

Рентгеноконтрастные средства

Яды животного происхождения

Кальциевые ионофоры

Некоторые полиамины

Полилизин

Физические факторы

Свет

Тепло

Трение

Давление

Холод

Вибрация

Таблица 10.2. Классификация крапивницы

Острая крапивница

Хроническая крапивница

Холинергическая крапивница

Адренергическая крапивница

Крапивница, вызванная физическими факторами

Уртикарный дермографизм

Крапивница от давления

Немедленная

Замедленная

Солнечная крапивница

Вибрационная крапивница

Холодовая крапивница

Семейная

Рефлекторная

Холодовая эритема

Аквагенная крапивница

Тепловая крапивница

Контактная крапивница

Анафилактические реакции, вызванные физическим усилием

Таблица 10.3. Дифференциальная диагностика крапивницы

Папулезная крапивница

Уртикарный васкулит

Сывороточная болезнь

Аутоиммунный прогестероновый дерматит

Полиморфный дерматоз беременных

Синдром Макла—Уэльса

Диффузный нейродермит

Фелиноз

Лаймская болезнь

Мастоцитоз

Эритропоэтическая протопорфирия

Таблица 10.4. Диагностика крапивницы
Форма крапивницы	Диагностика
Острая	Устранение причины Ежедневное описание симптомов в дневнике Выявление антигенов с помощью скарификационных проб или РАСТ Определение числа эозинофилов в крови
Хроническая	Общий анализ крови, определение СОЭ Общий анализ мочи Исследования, назначаемые с учетом данных анамнеза и физикального исследования Анализ кала на яйца гельминтов Исследование функции печени, определение HBsAg и антител к HBsAg Рентгенография придаточных пазух носа Исследование функции щитовидной железы Определение антинуклеарных антител Электрофорез белков сыворотки Определение ревматоидного фактора Диагностика злокачественных новообразований
Холинергическая	Провокационные пробы с физической нагрузкой Погружение конечности в теплую воду (42°C) или нагревание участка кожи феном Внутрикожное введение метахолина
Вызванная физическими факторами
Уртикарный дермографизм	Проведение по коже тупым предметом
Крапивница от давления	Подвешивание на плечи или бедро груза весом 7 кг
Солнечная крапивница	Пробы с ультрафиолетовым излучением
Холодовая крапивница	Проба с кубиком льда Погружение руки в холодную (10°C) воду Помещение испытуемого в холодную комнату Определение криоглобулинов, криофибриногена, холодовых агглютининов
Аквагенная крапивница	Прикладывание салфетки, смоченной теплой (37°C) водой, к предплечью
Тепловая крапивница	Прикладывание флакона с теплой (43°C) водой к предплечью
Контактная крапивница	Аппликационные пробы на участках здоровой и пораженной кожи (оценка результатов через 15—30 мин) Скарификационные пробы
Папулезная крапивница	Укусы насекомых в анамнезе Биопсия кожи (по показаниям)
Уртикарный васкулит	Биопсия кожи Определение СОЭ Определение гемолитической активности комплемента Общий анализ мочи
Наследственный отек Квинке	Определение уровня C4 и C2 Определение уровня ингибитора C1-эстеразы Определение активности ингибитора С1-эстеразы
Отек Квинке, обусловленный приобретенным дефицитом ингибитора C1-эстеразы	Определение уровня ингибитора C1-эстеразы

Разделы: