Таблицы к главе 2

Таблица 2.1. Медиаторы аллергических реакций немедленного типа
Медиаторы	Эффекты
Медиаторы гранул тучных клеток и базофилов
Гистамин	Расширение сосудов и повышение их проницаемости, сокращение гладких мышц, бронхоспазм, повышение секреции слизи
Нейтральные протеазы	Роль в патогенезе аллергических реакций не изучена
Триптаза	Расщепление C3 с образованием C3a, активация факторов свертывания крови
Химаза	То же
Карбоксипептидаза A	То же
Лизосомные гидролазы
Бета-N-ацетилгексозаминидаза	Роль в патогенезе аллергических реакций не изучена
Бета-галактозидаза	То же
Бета-глюкуронидаза	То же
Арилсульфатаза B	То же
Другие ферменты
Супероксиддисмутаза	Инактивация супероксидного радикала
Пероксидаза	Расщепление перекиси водорода
Факторы хемотаксиса
Анафилактический фактор хемотаксиса эозинофилов	Хемотаксис эозинофилов
Высокомолекулярный фактор хемотаксиса нейтрофилов	Хемотаксис нейтрофилов
Протеогликаны
Гепарин	Связывание гистамина и нейтральных протеаз
Хондроитинсульфаты	То же
Медиаторы, синтезируемые при активации тучных клеток
Лейкотриены B₄, C₄, D₄, E₄	Стимуляция воспаления, расширение сосудов и повышение их проницаемости, хемотаксис, бронхоспазм, повышение секреции слизи
Простагландины D₂, I₂, E₂, F_2альфа	Стимуляция воспаления, расширение сосудов и повышение их проницаемости, хемотаксис
Тромбоксан A₂	Сужение сосудов
Фактор активации тромбоцитов	Активация тромбоцитов, нейтрофилов и эозинофилов, расширение сосудов, бронхоспазм
Аденозин	Бронхоспазм, усиление дегрануляции тучных клеток, вызванной связыванием IgE с антигеном
Цитокины
Интерлейкины-1, -2, -3, -4, -5, -6, гранулоцитарно-моноцитарный колониестимулирующий фактор	См. табл. 1.3
Факторы хемотаксиса и активации макрофагов	Стимуляция воспаления, расширение сосудов и повышение их проницаемости, хемотаксис моноцитов и макрофагов
Фактор некроза опухолей альфа	Активация нейтрофилов, хемотаксис моноцитов и макрофагов, стимуляция продукции цитокинов T-лимфоцитами

Таблица 2.2. Действие метаболитов арахидоновой кислоты
Действие	Метаболиты арахидоновой кислоты
Сокращение гладких мышц, бронхоспазм	Простагландины D₂, E₂, F_2альфа, тромбоксан A₂, лейкотриены C₄, D₄, E₄
Расширение сосудов и повышение их проницаемости	Простагландины D₂ и E₂, лейкотриены C₄, D₄, E₄
Сужение сосудов легких	Простагландины F_2альфа и I₂, тромбоксан A₂
Повышение секреции слизи	Лейкотриены C₄, D₄, E₄
Повышение реактивности бронхов	Лейкотриен E₄
Хемотаксис и адгезия лейкоцитов	Тромбоксан A₂, лейкотриен B₄
Подавление секреторной и пролиферативной активности лимфоцитов	Простагландины D₂, E₂, I₂, лейкотриен B₄
Повышение агрегации и активация тромбоцитов	Тромбоксан A₂

Таблица 2.3. Аллергологический анамнез

Дата заполнения

Паспортные данные: имя, фамилия, возраст, пол

История настоящего заболевания

1. Проявления заболевания
2. Возраст начала заболевания
3. Частота обострений
4. Продолжительность обострений
5. Изменение симптоматики, частоты и длительности обострений
6. Среднее количество пропускаемых рабочих дней или занятий в школе в год
7. Исследования и лечение, проводившиеся в прошлом
8. Лечение, проводимое в настоящее время

Семейный анамнез

Перенесенные заболевания

Влияние факторов внешней среды на течение заболевания

1. Время появления симптомов заболевания: время года, время суток, день недели
2. Условия появления симптомов заболевания: домашняя обстановка, профессиональная деятельность, поездки в другие районы
3. Реакция на распространенные аллергены (пищевые продукты, лекарственные средства, домашнюю пыль, плесневые грибы, скошенную траву, домашних животных, насекомых), загрязняющие и раздражающие вещества (дым, смог, пахучие вещества), холод, резкое изменение погоды
4. Условия, при которых наступает улучшение

Реакция на физическую и эмоциональную нагрузку

Условия труда и быта

1. Профессия, увлечения
2. Место жительства и бытовые условия: наличие подвала, систем центрального отопления, фильтрации воздуха
3. Наличие в доме ковров и напольных покрытий; материал, из которого они изготовлены
4. Материал, из которого изготовлены подушки, одеяла, матрасы, длительность их использования
5. Контакт с сеном, опавшими листьями и другими источниками плесневых грибов
6. Вид и количество домашних животных
7. Контакт с химическими веществами, инсектицидами, изделиями из латекса, резины
8. Применяемые лекарственные средства
9. Курение
10. Меры, применяемые для устранения действия факторов внешней среды: влажная уборка, использование бытовых устройств для фильтрации воздуха, другие

Таблица 2.4. Болезни, сопровождающиеся повышением уровня IgE в сыворотке

Частые

Атопические заболевания

Гельминтозы

Алкогольный цирроз печени

Инфекционный мононуклеоз

Менее частые

Изолированный дефицит IgA

Целиакия

Идиопатический гемосидероз легких

Лекарственный интерстициальный нефрит

Болезнь минимальных изменений

Буллезный пемфигоид

Болезнь Кавасаки

Гранулематоз Вегенера

Узелковый периартериит

Ранний период после трансплантации костного мозга

Редкие

IgE-плазмоцитома

Недостаточность клеточного иммунитета: синдром Ди Джорджи, синдром Вискотта—Олдрича, алимфоцитоз

Синдром гиперпродукции IgE

Таблица 2.5. Протокол кожных проб
Аллерген	Дата проведения и результаты накожных проб	Дата проведения и результаты внутрикожных проб
Контроль
Растворитель	– или +	– или +
Гистамин	+++	+++
Пыльца деревьев^(а)
Вяз
Орех
Платан
Береза
Пыльца злаковых^(а)
Тимофеевка
Свинорой
Рожь
Костер
Мятлик
Пыльца других трав^(а)
Амброзия
Щирица
Шалфей
Дурнишник
Подорожник
Грибы
Alternaria spp.
Hormodendrum spp.
Aspergillus spp.
Penicillium spp.
Candida spp.
Mucor spp.
Helminthosporium spp.
Воздушные аллергены
Домашняя пыль
Эпидермис собак
Эпидермис кошек
Перо
Тараканы
Джут
(–) — отрицательная реакция, (+) — эритема не более 15 мм в диаметре, (++) — эритема более 15 мм в диаметре и волдырь не более 3 мм в диаметре, (+++) — волдырь 3—6 мм в диаметре, (++++) — волдырь более 6 мм в диаметре и волдырь с неровными краями. (а) Для проведения проб используется пыльца растений, распространенных в месте проживания больного (см. приложение VI).

Разделы: