Нижегородский медицинский сайт

Разделы:


Главная

Врачам

Пациентам

Студентам

Мед. учреждения

Мед. анекдоты

Полезные ссылки

Обратная связь












 

© В.Н. Садовников, 2002 г.
УДК 612.13—7
Поступила 1.04.2002 г.

В.Н. Садовников

Государственная медицинская академия, Нижний Новгород

Преобразования системной гемодинамики большого круга кровообращения в условиях дозированного ограничения поведенческой двигательной активности организма

Перераспределение объемов циркулирующей крови между активно функционирующими внутренними органами и снижающим функциональную активность опорно-двигательным аппаратом происходит в условиях ограничения поведенческой двигательной активности организма [1, 2]. Имеющиеся в литературе сведения об адаптивной перестройке кровеносного русла отдельных органов в рассматриеваемых условиях не дают системных представлений о преобразованиях центральной гемодинамики [3—6]. Известно, что суммарное артериальное (резистивное) русло большого круга кровообращения содержит весьма незначительный объем циркулирующей крови (5—10%), а венозное (емкостное) — до 80% [6]. Представляет интерес проследить характер взаимоотношений между этими компонентами большого круга кровообращения в режиме дозированного ограничения поведенческой двигательной активности организма.

Цель работы — определение характера адаптивных преобразований суммарного артериального и венозного русел большого круга кровообращения в условиях дозированной гипокинезии.

Материалы и методы.

В качестве информационных параметров использованы размерные характеристики функциональных конусов камер желудочков сердца 48 экспериментальных животных (взрослых собак-самцов), находившихся различное время (от 2 нед до 6 мес) в клетках, ограничивающих их поведенческую двигательную активность. В эти сроки у животных последовательно формировались пять периодов адаптации, которые диагностировались по уровню интеграфии систем жизнеобеспечения 7. Расчет объемов функциональных конусов притока и оттока как показателей системной гемодинамики 8 выполнен на основе измерения протяженности функциональных трактов и периметров правого атриовентрикулярного отверстия и аорты. О системном характере преобразований свидетельствовали сопряженные изменения емкостей конуса оттока левого желудочка, конуса притока правого желудочка, их внутригрупповая изменчивость, а также прочность корреляционных отношений объемов функциональных конусов, отражающая степень напряженности системной гемодинамики большого круга кровообращения 9, 10. Цифровой материал обработан согласно требованиям медицинской статистики.

Результаты и обсуждение.

В I периоде адаптации выявлено ограничение (до 12%) объема конуса притока правого желудочка у половины экспериментальных животных (рис. 1). Оно свидетельствует о депонировании крови в емкостном русле большого круга кровообращения в результате снижения функциональной активности опорно-двигательного аппарата 3. Определяющей тенденцией внутригрупповой изменчивости данного показателя становится его отчетливое увеличение (44%) у второй половины животных данной группы, обусловленное иммобилизационным стрессом 3. Именно ослабление тонуса суммарного емкостного русла приводит к нарастанию среднегрупповых значений венозного возврата к сердцу (см. таблицу). Адаптивная изменчивость венозного русла увеличивается в данном периоде адаптации на 56% в результате формирования ее разнонаправленных тенденций, указывающих на дифференцирование ответной реакции последнего. О компенсаторном характере свидетельствуют преобразования суммарного резистивного русла большого круга кровообращения. В ответ на ограничение венозного возврата к сердцу происходит сокращение емкости конуса оттока левого желудочка на 26% у двух третей экспериментальных животных (рис. 2). Ведущей тенденцией его преобразований становится сокращение объема крови, циркулирующей в резистивном русле, связанное с нарастанием тонуса последнего. На это указывает уменьшение среднегрупповых значений объема конуса оттока левого желудочка.

Распределение и диапазон внутригрупповой адаптивной изменчивости объема 
конуса притока правого желудочка сердца при дозированной гипокинезии
Рис. 1. Распределение и диапазон внутригрупповой адаптивной изменчивости объема конуса притока правого желудочка сердца при дозированной гипокинезии
Распределение и диапазон внутригрупповой адаптивной изменчивости объема 
конуса оттока левого желудочка сердца при дозированной гипокинезии
Рис. 2. Распределение и диапазон внутригрупповой адаптивной изменчивости объема конуса оттока левого желудочка сердца при дозированной гипокинезии
Динамика стереометрических параметров функциональных конусов желудочков сердца при дозированной гипокинезии (М±м)
Динамика стереометрических параметров функциональных конусов желудочков сердца 
при дозированной гипокинезии (М±м)

О дифференцировании ответа данного компонента большого круга кровообращения свидетельствует заметное увеличение (30%) рассматриваемого показателя у трети экспериментальных животных. Динамика адаптивной изменчивости суммарного резистивного русла идентична аналогичной характеристике венозного русла. В итоге дифференцированной реакции обоих компонентов большого круга прочность их взаимодействия приобретает достоверный характер (r=0,91; p<0,01), констатируя напряженность функционирования системной гемодинамики.

Доминирующей тенденцией преобразований суммарного емкостного русла большого круга во II периоде адаптации становится нарастание его емкости. Оно обнаружено у двух третей экспериментальных животных и носило менее выраженный по сравнению с предыдущим периодом характер (см. рис. 1). Отмечено нарастание тонуса венозных сосудов, сопровождающееся ограничением венозного возврата к сердцу. Уменьшается по сравнению с предыдущим периодом адаптации суммарная адаптивная изменчивость емкостного русла на фоне ее отчетливого нарастания (до 76%) у резистивного русла. Это сопряжено с адекватным усилением насосной функции левого желудочка у подавляющего большинства экспериментальных животных (90% наблюдений). Нарастающая роль сердечного компонента в регуляции системной гемодинамики приводит к ослаблению ее напряженности во II периоде адаптации (r=0,69; p<0,05). Происходит это в условиях отчетливого доминирования одной из тенденций адаптивных преобразований каждого из компонентов большого круга кровообращения (см. рис. 1, 2).

Для III периода адаптации характерно доминирование перестройки суммарного емкостного русла над артериальным. Ведущей тенденцией становится впервые отчетливо наблюдаемое ограничение (до 53%) объема конуса притока у половины животных, входящих в состав группы. У второй половины гипокинезированных животных выявлено не столь отчетливое нарастание (до 33%) емкости венозного русла вследствие снижения его тонуса. Результатом взаимодействия противоположных тенденций преобразований становится восстановление среднегрупповых значений объема конуса притока правого желудочка до исходных значений.

Диапазон нарастания объема конуса оттока левого желудочка почти вдвое превышает диапазон его сокращения, определяя направленность изменений его среднегрупповых значений (см. таблицу). Суммарная адаптивная изменчивость компонентов большого круга приобретает в данный период адаптации максимальную выраженность. Очевидно, нарастание роли сосудистого компонента в регуляции системной гемодинамики сопровождается усилением напряженности ее функционирования. На это указывает упрочение взаимодействия функциональных конусов по сравнению с предыдущим периодом (r=0,85; p<0,05).

Емкость исследуемых звеньев большого круга кровообращения вновь изменяется в IV периоде адаптации. Зарегистрировано почти одинаковое нарастание суммарной адаптивной изменчивости артериального и венозного русел (соответственно на 64 и 66%). В 66% наблюдений выявлено столь заметное по сравнению с предыдущим периодом ограничение венозного возврата к сердцу (до 33%). Снижение тонуса емкостных сосудов , регистрируемое у трети экспериментальных животных, определило вектор изменений среднегрупповых значений объема конуса притока правого желудочка. Компенсаторное сокращение объема конуса оттока левого желудочка (26%) в результате нарастания тонуса резистивных сосудов обнаружено у большинства экспериментальных животных. В 33% случаев зарегистрировано отчетливое ослабление (44%) тонуса резистивных сосудов. В итоге среднегрупповые значения объема конуса оттока приближаются к контрольному уровню. Взаимодействие функциональных конусов желудочков, отражающее состояние системной гемодинамики большого круга, носит достоверный характер (r=0,79; p<0,05).

В V периоде адаптации продолжает нарастать ограничение емкости суммарного емкостного русла большого круга кровообращения, определяя динамику его среднегрупповых значений. Оно регистрируется в 70% наблюдений, приобретая отчетливый характер (44%).

Это свидетельствует об усилении влияний на суммарное сосудистое русло моделирующего воздействия в виде ограничения поведенческой двигательной активности организма. Противоположная реакция венозного русла выявлена только у трети экспериментальных животных. Выраженность и распространенность внутригрупповых тенденций адаптивных перестроек суммарного резистивного русла большого круга кровообращения близки динамике перестройки венозного русла (см. рис. 2). Увеличивается по сравнению с предыдущим периодом суммарная адаптивная изменчивость артериального и венозного русел соответственно на 74 и 79%. Среднегрупповые значения объема конуса оттока левого желудочка впервые оказываются ниже исходного уровня. В результате перечисленных выше преобразований напряженность функционирования системной гемодинамики большого круга достигает максимальной выраженности (r=0,96; p<0,01).

Заключение.

Адаптивные преобразования артериального и венозного русел большого круга кровообращения носят системный характер при дозированном ограничении поведенческой двигательной активности организма. В каждом из периодов адаптации регистрируется дифференцированная реакция рассматриваемых компонентов. Результатом моделирующих влияний дозированной гипокинезии становится ограничение емкости венозного русла большого круга кровообращения. На ранних стадиях оно формируется в виде внутригрупповой тенденции, которая расширяет свои масштабы в поздние сроки гипокинезии. Сопряженные изменения суммарного резистивного русла большого круга носят компенсаторный характер , обеспечивая устойчивость функционирования системной гемодинамики.

Литература

  1. Муравьев А.В., Симакин М.И. Комплексная оценка состояния кровообращения при мышечной деятельности. Кардиология 1983; 10: 15—17.

  2. Мозжухин А.С., Давиденко А.Н. Роль системы физиологических резервов спортсмена в его адаптации к физической нагрузке. В кн.: Физиологические проблемы адаптации. Тарту; 1984; с. 34—36.

  3. Панферова Н.Е. Гиподинамия и сердечно-сосудистая система. М: Наука; 1977.

  4. Писарев Б.Б. Морфологические изменения в сердечно-сосудистой системе крыс при экспериментальной гипокинезии. В кн.: Морфол. аспекты адаптации и реактивации организма. Волгоград; 1980; с. 80—82.

  5. Перегубов Ф.И., Тарасенко Ф.П. Введение в системный анализ. М: Высшая школа; 1989.

  6. Ткаченко В.И. Взаимоотношение параметров системной гемодинамики и объект ее регуляции. Вестник Российской военно-медицинской академии 1999; 1: 48—56.

  7. Кочетков А.Г. Онтогенетические адаптации. Принципы их реализаций. В кн.: Аспекты адаптации. Н.Новгород; 2001; с. 80—94.

  8. Гнатюк М.С. Морфологическая оценка объемных показателей желудочков сердца при систематических физических нагрузках. Кровообращение. Ереван. 1986; 3: 55—56.

  9. Зубрицкий А.Н. Корреляционный анализ макрометрических параметров левого сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких. Архив патологии 1982; 8: 38—43.

  10. Свищев А.В., Черняев А.Л., Журавлев Н.В. Корреляционный анализ органометрических параметров сердца в норме и патологии. Архив патологии 1979; 5: 24—29.









Вверх | Назад

Главная | Врачам | Пациентам | Студентам | Мед.учреждения | Мед.анекдоты | Полезные ссылки



Нижегородский медицинский сайт
по вопросам размещения рекламы пишите здесь