| Таблица 5.1. ОПН у беременных | ||||||
| Причина | Диурез | Осадок мочи | Концентрация Na в моче, мэкв/л |
ЭФ Na+, % |
Осмоляльность мочи, мосмоль/кг |
Удельный вес мочи |
| Преренальная | Олигурия | Умеренный или скудный, гиалиновые цилиндры | > 20 |
< 1 |
> 500 |
> 1,020 |
| Острый канальцевый некроз | Норма или олигурия | Клетки канальцевого эпителия, зернистые цилиндры | > 40 |
> 3 |
< 350 |
1,010 |
| Преэклампсия, эклампсия | Олигурия | Белок, могут быть цилиндры и клетки канальцевого эпителия | ||||
| Некроз коркового вещества почек | Олигурия или анурия | Белок, эритроциты, лейкоциты, зернистые цилиндры, эритроцитарные цилиндры | > 40 |
> 3 |
< 350 |
1,010 |
| Обструкция мочевых путей | Колебания от анурии до полиурии | Зависит от причины; обычно умеренный, эритроциты или кристаллы | Для острой обструкции характерны признаки преренальной ОПН. Если с момента обструкции прошло несколько часов, картина напоминает острый канальцевый некроз | |||
| Острый гломерулонефрит | Олигурия или норма | Много эритроцитов, эритроцитарные цилиндры, белок | ||||
| Пиелонефрит | Норма; при уросепсисе — часто олигурия | Лейкоциты, лейкоцитарные цилиндры, бактерии | ||||
| Послеродовая ОПН | Чаще олигурия или анурия | Может быть умеренным; следует назначить развернутую коагулограмму, а также исследование плазмы и мочи на свободный гемоглобин | ||||
| ЭФ Na+ = ([Na+] мочи ґ [Кр] плазмы)/([Na+] плазмы ґ [Кр] мочи) ґ 100, где ЭФ Na+ — экскретируемая фракция натрия, Кр — креатинин. | ||||||